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依申请公开表格

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毕节市人民政府信息公开申请表

申请人信息

 

 

姓 名

 

身份证号

 

工作单位

 

通信地址

 

联系电话

 

手机号码

 

电子邮箱

 

邮政编码

 

 

 

 

所需政府信息情况

所需信息的内容描述

 

 

 

所需政府信息的用途

 

 

是否申请减免费用

 

提供政府信息的指定方式

 

获取政府信息的方式

 

申请人签名或盖章

 

申请时间

 

依法合理使用政府信息承诺协议

本人承诺所获取的政府信息,只用于自身特殊需要,不作任何炒作及随意扩大公开范围。

承诺人签名:

 

 

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