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关于优化医疗保障经办服务坚决打赢新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控 阻击战的通知

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毕市医保20204

优化医疗保障经办服务坚决打赢新型

冠状病毒感染的肺炎疫情防控

阻击战的通知

 

各县(自治县、区)医疗保障局、百里杜鹃管理区卫生计生局、金海湖新区教科文卫局,市级定点医疗机构:

  为深入学习贯彻落实习近平总书记关于当前新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作重要指示批示精神,按照黔府办发电2020〕33号文件精神和市委市政府的决策部署联防联控机制要求,切实做好疫情防控期间医疗保障经办工作,确保患者不因费用问题影响就医,确保收治医院不因支付政策影响救治,现就有关事项通知如下:

  一、做好疫情防控期间医疗保障经办工作,实“一站

  各()医疗保障部门、各级医保经办机构要切实提高政治站位,把人民群众生命健康放在首位,把打赢疫情防控阻击战作为当前重大政治任务。主要领导要率先垂范,靠前指挥,认真履职,做到守土有责、守土担责、守土尽责,切实做好疫情防控期间医疗保障经办工作,细化经办举措,明确办事流程,减少工作环节,创新服务方式,优化结算方式,做好费用审核拨付,强化基金保障,确保疫情救治医疗保障政策落到实处,保证参保群众及时享受各项医疗保障待遇,保证经办服务工作平稳有序开展。

  二、创新服务方式,实现“不见面办”

  各县(区)医疗保障部门要利用信息技术积极引导办事群众和参保对象实行“不见面”办事,及时向社会发布“不见面”办理倡议书、告知书、公告或通知,明确“不见面”办理事项名称、办理方式、申办材料和办理流程等内容。大力推行“网上办”“掌上办”“电话办”“邮寄办”等非接触式办理方式,对确定不能实现“不见面”办理的,要在保证安全的情况下“预约办”,要承诺制、容缺受理和事后补交材料,为办事群众和单位及时办理参保登记、待遇申报、异地就医备案、慢性门诊特殊疾病认定、调整定点医疗机构及缴费基数核定、人员增减、参保信息修改、参保关系转移接续、权益记录查询打印等业务,减少因人员流动造成疫情传播的安全风险。

  三、建立“绿色通道”,实现“及时办”

  对新指定、新建、临时改扩建集中收治新型冠状病毒感染肺炎患者的医疗机构协议管理、定点确立、资金拨付和结算等事项建立“绿色通道”,按照特事特办、急事急办的原则优先处理,为医疗机构提供优质高效便捷的医疗保障经办管理服务。

  四、实施“长处方”,实现“便民办”

  各县(区)医疗保障部门要以疫情防控为当前重中之重的工作,防控是第一要务,安全是第一责任,制定便民举措。疫情期间,实施“长处方”报销政策,支持医疗机构根据患者实际情况,调整单次处方用药量,减少病人领药、跑路次数;对高血压、糖尿病等慢性病患者处方用药量放宽至3个月,保障参保患者长期用药需求。

  五、放宽经办时限,实现“延期办”

  疫情期内,对因受疫情影响,向税务部门缴纳参保费用、通过金融机构、微信、支付宝缴纳基本医疗保险费用的,未反馈参保信息的可凭相关缴费依据享受医疗保障待遇。各县(区)医疗保障部门疫情期间视实际情况延长定点医药机构每月病历审核报送时限,医疗保障经办机构对收治疑似或确诊病例的定点医院可根据系统结算数据90%先行预拨,减轻定点医疗机构资金垫付和工作人员跑腿压力。2019年异地就医医药费用报销时限延长至疫情结束后三个月内办理完毕,减少疫情期间人员流动。做好参保筹资期间宣传工作,引导广大城乡居民积极参加城乡居民医疗保险,确保医疗有保障。

  六、做好经办场地防护工作,实现“放心办”

  各县(区)医疗保障部门经办窗口要严格按照国家对公共服务场所疫情防控工作要求及政务服务中心的安排部署,认真做好医疗保障经办窗口环境卫生、清洁消毒、个人防护等工作,为参保群众提供安全整洁的服务环境;要加强对一线经办工作人员的关心关爱,配备必要的防护用品;引导办事群众佩戴口罩并自觉接受体温检测,错峰办事,防止集聚,避免交叉传染,保护好办事群众和经办工作人员的健康和安全,让群众放心办事。

  七、强化组织领导,实现“依法办”

  各县(区)医疗保障部门要切实加强组织领导,坚决扛起疫情防控的政治责任,充分发挥广大共产党员的先锋模范作用,让党旗在防控疫情斗争第一线高高飘扬。要全面压实责任,严格依法行政,加大对医疗保障经办机构业务指导,确保各项要求落实落地。对责任落实、工作不到位、工作不作为乱作为、推诿扯皮、敷衍塞责等问题,将严肃问责。要加强“两定机构”监管,引导定点医药机构守法经营。要做好政策宣传解释,确保将相关精神及要求及时准确传达到各定点医药机构、参保对象,方便患者及时享受到医疗保障待遇和服务。要做好数据监测和信息报送,如遇重要事项及时上报。

 

 

            毕节市医疗保障局

                                       2020年2月3

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